ฟื้นฟูความสาวแบบไม่ต้องผ่าตัด เลเซอร์กระชับช่องคลอดให้ฟิตแอนด์เฟิร์ม
ปัญหาจุดซ่อนเร้นเป็นปัญหาที่ผู้หญิงส่วนใหญ่มักซ่อนไว้ และหนึ่งในปัญหาที่ทำให้ผู้หญิงขาดความมั่นใจถึงที่สุดนั่นก็คือ ช่องคลอดไม่กระชับ ปัญหานี้ไม่ใช่เพียงแค่ส่งผลกระทบต่อความสุขทางเพศกับคนรัก แต่ยังสามารถกระทบต่อสุขภาพร่างกาย รวมถึงจิตใจได้ด้วย และเพื่อไม่ให้ปัญหาบานปลายจนกระทบไปในทุกด้านของชีวิต การดูแลน้องสาวให้กลับมาฟิตจึงเป็นเรื่องที่ไม่ควรละเลย
ทำความเข้าใจ ทำไมช่องคลอดไม่กระชับ?
ช่องคลอดไม่กระชับ หรือช่องคลอดหลวม เกิดจากภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อน หรือภาวะกระบังลมหย่อน ซึ่งสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ และสามารถเกิดได้กับสาวๆ แทบทุกคน โดยส่วนใหญ่จะมาจาก 7 สาเหตุนี้
- คลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติ
การคลอดบุตรด้วยวิธีธรรมชาติหรือที่เรารู้ๆ กันก็คือ การเบ่งคลอดเองทางช่องคลอด เพราะในขณะที่ทารกเคลื่อนออกทางช่องคลอด ช่องคลอดจะถูกขยายออก และด้วความที่ทารกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ก็ส่งผลให้ช่องคลอดขยายตัว และยิ่งหากคุณแม่มีกล้ามเนื้อบริเวณช่องคลอดไม่แข็งแรง หรือคลอดบุตรมาแล้วหลายคน ก็จะยิ่งทำให้ช่องคลอดหลวมได้ง่าย
- ความเสื่อมจากวัยที่เพิ่มขึ้น
เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น ย่อมส่งผลให้เกิดความเปลี่ยนแปลงของร่างกายที่เป็นความเสื่อมตามวัย โดยเฉพาะผู้หญิงวัยทองหรือวัยหมดฮอร์โมนที่มีอายุตั้งแต่ 50 ปีขึ้นไป เนื่องจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นกล้ามเนื้อที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยทองจึงทำให้ช่องคลอดหลวมและหย่อนคล้อยเร็วกว่าปกติ รวมถึงปัญหาอื่นๆ ภายในช่องคลอดด้วย
- เคยผ่าตัดบริเวณช่องคลอด
คนที่เคยผ่านการผ่าตัดอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหรือช่องคลอด มีโอกาสที่จะเกิดปัญหาช่องคลอดหลวมได้มากกว่าคนทั่วไป
- โรคประจำตัวบางชนิด
โรคประจำตัวบางชนิด เช่น ไอเรื้อรัง หอบหืด ท้องผูกเรื้อรัง มีก้อนเนื้อในช่องท้อง กล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคก่อให้เกิดแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดปัญหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อยได้เนื่องจากแรงดันในช่องท้องไปดันกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- โรคทางกรรมพันธุ์
โรคทางกรรมพันธุ์บางชนิด เช่น เนื้อเยื่อพยุงมีความอ่อนแอแต่กำเนิด โรคหนังยืดผิดปกติ (Ehlers-Danlos syndrome) และโรคมาร์แฟนซินโดรม (Marfan syndrome) เป็นต้น จะมีความเสี่ยงต่อภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อนมากกว่าคนปกติ
- ทำกิจกรรมที่เพิ่มแรงดันในช่องท้องเป็นประจำ
ไม่ว่าจะเป็น การยกของหนัก ออกแรงเบ่งมาก มีอาชีพหมอนวด ออกกำลังกายบางประเภท เช่น ยกน้ำหนัก เป็นต้น แรงดันที่เพิ่มขึ้นจะทำให้อาการหย่อนคล้อยมีความรุนแรงมากขึ้นได้
- เพศสัมพันธ์
ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์บ่อยและต่อเนื่องมาเป็นระยะเวลานาน มีโอกาสที่ช่องคลอดจะไม่กระชับมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยผ่านการมีเพศสัมพันธ์ หรือมีเพศสัมพันธ์นาน ๆ ครั้ง

ช่องคลอดไม่กระชับ ส่งผลต่ออะไรได้บ้าง?
ช่องคลอดไม่กระชับ นอกจากจะทำลายความมั่นใจในเรื่องเพศสัมพันธ์แล้ว ยังทำลายความมั่นใจในการใช้ชีวิตด้วย เพราะบางครั้งก็เผลอมีลมออกทางช่องคลอดแบบหยุดยั้งไม่ได้ นอกจากนี้บางคนอาจต้องเจอกับปัญหาปัสสาวะเล็ด กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ โดยเฉพาะเวลาไอ จาม หรือยกของหนักก็จะยิ่งไปกันใหญ่ และหากปล่อยไว้เรื้อรังจะส่งผลให้ปัญหาบานปลาย อาจถึงขั้นต้องใช้วิธีการผ่าตัดซ่อมแซมเพื่อแก้ปัญหา ดังนั้น หากเพียงแค่คุณเริ่มรู้สึกแล้วว่าเรากำลังมีภาวะช่องคลอดหลวมที่ก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าว การมองหาวิธีดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยไม่ให้คุณต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพที่บั่นทอนความมั่นใจอย่างหนักในอนาคต
รวมวิธีกระชับช่องคลอด ดูแลก่อนเป็นปัญหาใหญ่
หากคุณกำลังมองหาการกระชับช่องคลอด แก้ไขปัญหาปัสสาวะแล้วไปเจอว่า กินยาตัวนั้นดี กินสมุนไพรตัวนี้เห็นผลจริง ขอให้คุณอย่างเพิ่งหลงเชื่อคำโฆษณาแบบนั้น เพราะปัจจุบันวิธีการดูแลกระชับช่องคลอด แก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดที่น่าเชื่อถือนั้น มี 3 วิธีดังต่อไปนี้
- ออกกำลังกายช่วยกระชับช่องคลอด
การออกกำลังกายบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel exercise) เป็นวิธีหนึ่งที่ง่ายและช่วยกระชับช่องคลอดขึ้นได้จริง นอกจากนี้ การฝึกขมิบกระชับช่องคลอดประจำก็จะทำให้กล้ามเนื้อในบริเวณที่เราเรียกว่า แคม มีความแข็งแรงขึ้น การทำบ่อยๆ ก็จะช่วยกระชับช่องคลอดให้ฟิตขึ้น และช่วยแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดให้ดีขึ้นได้ ซึ่งวิธีขมิบกระชับช่องคลอดนี้จะต้องขมิบค้างไว้ให้ได้ราว 5 วินาที และทำติดต่อกันเป็นจำนวน 20 ครั้ง ทำทั้งเช้าและเย็นทุกวัน จะเริ่มเห็นผลได้หลังผ่านการฝึกขมิบกระชับช่องคลอดไปแล้ว 3 เดือน
- ใช้เครื่องช่วยกระชับช่องคลอด
เครื่องกระชับช่องคลอด เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง ไม่สามารถฝึกขมิบกระชับช่องคลอดได้ ซึ่งเครื่องช่วยกระชับช่องคลอดนี้ได้รับความนิยมมาหลายปีแล้ว สามารถช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ด แต่การใช้เครื่องกระชับช่องคลอดควรได้รับการโดยทีมผู้เชี่ยวชาญ เพื่อประเมิณความถี่ในการใช้ในการแก้ปัญหาเฉพาะบุคคล
- ใช้เลเซอร์ช่วยกระชับช่องคลอด
การใช้เทคโนโลยีเลเซอร์กระชับช่องคลอด ถือเป็นอีกหนึ่งเทคโนโลยีเพื่อการกระชับช่องคลอดที่วางการแพทย์ให้การยอมรับและนิยมใช้ในการรักษาปัญหาช่องคลอดในหลายๆ ด้าน ไม่ว่าจะเป็นรักษาช่องคลอดแห้ง ช่องคลอดหลวม แก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดที่ไม่รุนแรงมาก เช่น มีอาการปัสสาวะเล็ดเฉพาะเวลาเล่นกีฬาหนักๆ เมื่อออกแรงเยอะ หรือไอ จามรุนแรง เป็นต้น โดยการใช้เลเซอร์กระชับช่องคลอด สามารถให้การรักษาได้ทั้งสองปัญหาไปพร้อมกันได้ในคราวเดียว และใช้ระยะเวลาในการรักษาให้ดีขึ้นได้เพียงทำเลเซอร์กระชับช่องคลอดไม่กี่ครั้ง จึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาที่คุณผู้หญิงไม่ต้องเจ็บตัว ไม่เสี่ยงติดเชื้อ ฟื้นตัวเร็ว ไม่ต้องเผชิญกับแผลผ่าตัด
โดยทั้ง 3 วิธีเหล่านี้สามารถตอบโจทย์เรื่องความกระชับช่องคลอด และแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดได้อย่างแตกต่างกันไป อย่างการออกกำลังกายโดยฝึกขมิบกระชับช่องคลอดนั้นต้องหมั่นทำเป็นประจำและใช้เวลานานกว่าจะเริ่มเห็นผล แต่วิธีนี้ไม่ส่งผลกระทบให้คุณต้องเสียเงินแต่อย่างใด ทุกคนสามารถทำได้ ไม่จำเป็นต้องมีปัญหาก่อนแล้วค่อยทำ แต่อย่างไรก็ตาม ปัญหาช่องคลอดหย่อนคล้อย คุณไม่ควรตัดสินด้วยความคิดตัวเองว่าเรากำลังเป็นอยู่ แต่คุณจะสามารถรู้ได้โดยการไปพบแพทย์ และได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง แล้วจึงพิจารณาแนวทางการรักษาที่เหมาะสม จบปัญหาที่คุณไม่มั่นใจได้อย่างตรงจุดและมีประสิทธภาพ
Love Fit เทคโนโลยีทางเลือกใหม่ จบทุกปัญหาจุดซ่อนเร้นที่คุณไม่มั่นใจได้อย่างตรงจุด
Love Fit นวัตกรรมล่าสุดเพื่อการฟื้นฟูจุดซ่อนเร้น เป็นเทคโนโลยีเลเซอร์กระชับช่องคลอดที่สามารถรักษาได้ตั้งแต่ปัญหาภาวะช่องคลอดหย่อนคล้อย ช่องคลอดหลวม ช่องคลอดแห้ง รวมถึงช่วยแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดที่มาจากภาวะช่องคลอดไม่กระชับนี้ได้โดยเฉพาะ ด้วยเอกลักษณ์ของ Love Fit ที่มีเครื่องสแกนเนอร์ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูจุดซ่อนเร้น พร้อมความสามารถในการยิงแสงเลเซอร์ได้ถึง 360 องศา โดยแสงเลเซอร์จะผ่านสแกนเนอร์ไปยังผนังช่องคลอดเพื่อกระตุ้นเซลล์ไฟโบรบลาสต์ ทำให้ผลิตและจัดเรียงเส้นคอลลาเจนบริเวณเยื่อบุผิวได้เพิ่มมากขึ้น นอกจากจะช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น ปรับสมดุลให้ผนังช่องคลอด ทำให้ช่องคลอดชุ่มชื้น ยังช่วยรักษาแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ด กระชับช่องคลอด ลดปัญหาช่องคลอดแห้ง ช่องคลอดอักเสบ ทั้งยังช่วยให้ภายนอกช่องคลอดมีความเนียนใสอีกด้วย
หลักการทำงานของ Love Fit ให้การกระชับช่องคลอด คืนความสาวให้น้องสาวอีกครั้ง
เทคโนโลยีเลเซอร์กระชับช่องคลอด Love Fit ที่ถูกออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูจุดซ่อนเร้นโดยเฉพาะ ช่วยกระชับช่องคลอด แก้ไขปัญหาปัสาวะเล็ด โดยการใช้หลักการทำลายเซลล์เก่าและสร้างคอลลาเจนในเนื้อเยื่อช่องคลอดให้เยอะขึ้น เพราะโดยปกติแล้วเนื้อเยื่อของคนทั่วไปจะมีความยืดหยุ่น ซึ่งเกิดขึ้นจากคอลลาเจนที่อยู่ในชั้นใต้ผิวหนัง แต่เมื่ออายุมากขึ้นเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน มักเกิดขึ้นกับสตรีอายุ 40 ปีขึ้นไป เนื้อเยื่อจะเสื่อมสลายไปตามวัย มักเกิดปัญหาความหย่อนคล้อย ขาดความชุ่มชื้น หรือปัสสาวะเล็ดตามมา แต่ไม่ใช่เพียงการหมดฮอร์โมนเท่านั้นที่เป็นสาเหตุ อาจมีปัจจัยมาจากภาวะอื่นๆ ร่วมด้วยก็ได้ เช่น น้ำหนักตัวมาก การตั้งครรภ์ การคลอดที่ลำบาก เป็นต้น ภาวะเหล่านี้ล้วนส่งผลทำให้คอลลาเจนลดลง การใช้เลเซอร์กระชับช่องคลอดจึงทำหน้าที่เข้าไปเพื่อทำลายเซลล์พื้นผิวออก พร้อมส่งพลังงานเข้าไปกระตุ้นให้มีการสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ ทั้งภายในบริเวณเนื้อเยื่อโดยรอบ และตลอดแนวลึกของช่องคลอด ซึ่งจะทำให้เกิดการหดเล็กลงของผนังช่องคลอด พร้อมกับทำให้เนื้อเยื่อเดิมมีความยืดหยุ่นมากขึ้นไปด้วย จึงช่วยให้รองรับให้ผิวช่องคลอดมีความตึงตัว แข็งแรงขึ้น เกิดการกระชับช่องคลอด ลดอาการแห้งของช่องคลอด ช่วยแก้ปัญหาช่องคลอดหลวมได้อย่างเห็นผลตั้งแต่ครั้งแรก
นอกจากนี้ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ยังช่วยแก้ไขปัญหาปัสสาวะอย่างมีประสิทธิ เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาปัสสาวะเล็ดที่ไม่รุนแรงมากอีกด้วย ซึ่งถือว่า Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด สามารถรักษาปัญหาพร้อมกันถึง 2 อย่าง ซึ่งการทำรีแพร์ไม่สามารถทำได้ และที่สำคัญคือ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอดนั้นมีความปลอดภัย ได้รับการรับรองจาก FDA ทั้งไทยและต่างประเทศ ไม่เสี่ยงต่ออันตราย ไม่มีแผล ไม่ต้องผ่าตัด ไม่มีการพักฟื้น แต่สามารถคืนความสาวของน้องสาวได้ดั่งวัยใส พร้อมแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดให้หมดไป คืนความสุขความมั่นใจในการใช้ชีวิตของคุณได้อย่างแท้จริง
ขั้นตอนการฟื้นฟูจุดซ่อนเร้นโดย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด
ในการทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ผู้รักษาต้องได้รับการพิจารณาการรักษาโดยแพทย์ก่อน ไม่ว่าคุณจะต้องการทำกระชับช่องคลอดเท่านั้น หรือมาเพื่อแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดก็ตาม เพราะแพทย์จะต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อวัดระดับความรุนแรงของอาการที่คุณมี จากนั้นจึงพิจารณาให้มีการ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอดอย่างเหมาะสม โดยการรักษาด้วย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด แพทย์จะทำการสอดหัวเลเซอร์กระชับช่องคลอดเข้าไปยังภายในช่องคลอด แล้วปล่อยแสงเลเซอร์ที่มีความยาวคลื่นที่เหมาะสมเข้าไปตลอดแนวความลึกในช่องคลอด แสงเลเซอร์กระชับช่องคลอดจะเข้าไปกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ ทำให้เยื่อบุผนังช่องคลอดมีความหนาและชุ่มชื้นขึ้น ทำให้เกิดการกระชับช่องคลอดขึ้น และระหว่างการรักษาด้วย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดแต่อย่างใด แต่จะมีความรู้สึกอุ่นๆ ภายในช่องคลอดเพียงเล็กน้อย โดยผลลัพธ์การกระชับช่องคลอดจะสามารถเห็นผลได้ตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำ รู้สึกได้เลยว่าช่องคลอดมีความชุ่มชื่นขึ้น สามารถรักษากระชับช่องคลอดได้ดีถึง 90% เพียงแต่โดยทั่วไปแล้ว การทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด เพื่อฟื้นฟูจุดซ่อนเร้นให้กลับมามีสุขภาพดีจนคุณมั่นใจได้อีกครั้ง แพทย์จะแนะนำให้ทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอดอย่างต่อเนื่อง 3 ครั้ง ห่างกันครั้งละ 4-6 สัปดาห์ แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที ไม่ต้องนอนพักฟื้น ไม่มีการเจ็บตัวแม้แต่ฉีดยาชา และหลังจากทำการรักษาด้วย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอดเรียบร้อยแล้ว สามารถกลับบ้านไปทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ
Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ให้ผลลัพธ์มากกว่าแค่ความฟิต
การรักษาด้วย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ไม่ใช่แค่รักษาปัญหาเกี่ยวกับช่องคลอดหย่อนคล้อย ช่องคลอดหลวม หรือปัสสาวะเล็ดเท่านั้น แต่การทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ยังสามารถฟื้นฟูจุดซ่อนเร้นได้ในอีกหลายด้าน ไม่ว่าจะเป็น ช่องคลอดชุ่มชื่น ปรับสมดุลในช่องคลอด แก้ปัญหาความเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ เพื่อความรู้สึกในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ นอกจากกระชับช่องคลอด พร้อมแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดได้อย่างมีประสิทธิภาพแล้ว การทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ยังช่วยฟื้นฟูสภาพผิวภายนอกให้มีความขาว เรียบเนียนอีกด้วย ให้คุณมั่นใจได้ถึงสุขภาวะจุดซ่อนเร้นที่ดี ใช้ชีวิตได้เต็มที่ทั้งนอกบ้านและในบ้าน
การดูแลหลังทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด
การทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาเรื่องกระชับช่องคลอดและแก้ไขปัญหาปัสสาวะเล็ดโดยที่ไม่ต้องมีการบาดเจ็บ ไม่ต้องผ่าตัด ไม่เสี่ยงติดเชื้อ ไม่มีแผล ไม่ต้องพักฟื้น ทั้งยังให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ และไม่จำเป็นต้องทำบ่อย อาจทำการรักษาต่อเนื่องเพียงแค่ 3-4 ครั้ง ตามคำแนะนำของแพทย์ก็สามารถรักษาผลลัพธ์ความสาวกระชับให้คุณไปได้อีกนาน โดยแต่ละครั้งหลังทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด อาจต้องมีการดูแลอย่างถูกต้องร่วมด้วย เพื่อคงผลการรักษาให้ดีได้อย่างแท้จริง
- หลังทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ให้งดการยกของหนักและออกกำลังกายไปก่อน
- หลังทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ให้เลี่ยงการเสียดสี ใส่กางเกงที่บางสบาย ไม่รัดแน่นจนเกินไป จะได้ไม่ต้องไปเสียดสีผิวหนังที่กำลังอยู่ในภาวะบอบบางได้
- หลังทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ให้ดูแลจุดซ่อนเร้นให้แห้งและสะอาดอยู่เสมอ
- หลังทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ต้องงดมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 7 วัน
ข้อควรระวังในการทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด
การรักษาด้วย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ต้องมีการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการพิจารณารักษาตามอาการ ซึ่งจะมีการตรวจระดับอาการเพื่อทำการรักษาให้เหมาะสม โดยก่อนการทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวมาก แค่รักษาสุขภาพให้แข็งแรงเท่านั้น เพียงแต่มีข้อพึงระวังสำหรับการรักษาด้วย Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ดังต่อไปนี้
- ไม่ควรทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ระหว่างมีประจำเดือนไปแล้ว ควรทำหลังมีประจำเดือนไปแล้ว
- ไม่ควรทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด หากมีการอักเสบติดเชื้อในช่องคลอด
- ไม่ควรทำ Love Fit เลเซอร์กระชับช่องคลอด ระหว่างตั้งครรภ์
- หากมีประวัติเป็นโรคเริม หรือต้องมีการใช้ยาเกี่ยวกับโรคประจำตัวเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด ควรแจ้งและปรึกษาแพทย์ก่อนทำ